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“膝关节康复弹响训练”助力康复治疗
发布时间: 2019-12-27 18:44 作者:办公室 来源:和平医院

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声。弹响分为生理性弹响病理性弹响。在区分时,一般可以以弹响时是否伴有疼痛来初步判断是生理性弹响还是病理性弹响。   


生理性弹响往往是关节里面有气体,在运动的时候气泡破了,引起弹响。在一些关节相互活动的时候如果润滑度不够,周围的筋膜过于紧张,比如髋关节髂胫束或者臀大肌的筋膜与股骨大粗隆长期摩擦而局部增厚,这时髋关节活动时,尤其是髋屈曲、内收或内旋时,紧张的筋膜在大大粗隆的隆突上滑动,在髋关节内侧可以听到弹响。生理性弹响的发作时间不长,而且不伴有疼痛,运动后没有关节肿痛等不适感。


病理性弹响则有疼痛感,并且伴有红肿。病理性弹响往往合并有器质性的病变。关于病理性膝关节弹响,医学上叫做“弹响膝”,主要有以下情况:


1.半月板损伤:膝关节内的半月板损伤或撕裂引起弹响,声音可大可小,发生频率高,常伴关节疼痛。因此,半月板轻微损伤时应尽早处理。年轻人的半月板损伤大多与运动有关。


2.膝关节游离体:膝关节内软骨损伤或软组织钙化,容易出现膝关节游离体。游离体在关节里“跑来跑去”,如果突然卡在关节间隙,会把关节面软骨卡坏,造成关节弹响。


3.膝关节滑膜皱襞综合征:因剧烈运动、创伤等原因而发生充血、水肿、增生、纤维化而增大,阻隔在髌骨和股骨髁的关节面之间,会在关节屈伸过程中引起弹响,并伴有明显局部疼痛。


4.髌股关节撞击:膝关节髌股关节的撞击引起,常发生于髌股关节对位不良或者高位髌骨的患者,这种情况,如果无疼痛,那可以暂时观察,不予处理。如果疼痛明显,建议医院检查。


5.髂胫束挛缩:膝关节周围肌腱的摩擦,如髂胫束挛缩,此类情况一般无明显疼痛不适,可不予处理,少数情况,如发生疼痛不适,则可能需要手术松解或者是通过手法进行松解。


6.关节囊韧带增生:多发生于运动过多的青少年身上,无疼痛不适者可进行观察并通过减少运动自行缓解。如果发生严重疼痛,应去医院进行检查治疗。

7.骨关节炎:由于关节软骨磨损,导致关节摩擦增大,活动膝关节时发生响声。如果症状较重,软骨磨损严重,可进行手术治疗。而关节内的某零部件坏了,如果不及时修理,零部件可能会越坏越多,引起相邻的其他结构损伤。如果确定为病理性弹响,则不同时期的处理方式有所不同。

关节弹响后会发生什么?关节弹响时间久后,会出现关节疼痛,早期运动康复可有效预防这个情况。膝关节训练方案——臀中肌的激活练习:

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臀中肌实在是太弱,臀中肌肌力不足的直接后果就是使膝盖内扣的程度更多,膝盖外侧的肌肉和髂胫束代偿更多就变得更紧张,长期下去的话,膝盖不坏才怪!对于激活臀中肌,可以采用的方法就是“贝壳训练”


动作要点:侧卧体位,屈髋60度左右,屈膝90度;做打开膝盖开合的动作(类似贝壳一张一合的动作);骨盆保持不旋转;过程要缓慢,一般10—15个/组,3组/次。

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靠球蹲起练习: 这个训练就很简单了,就算平时在家也可以做,看下面的图我相信这么聪明的你肯定能学会。


动作要点:下蹲过程当中保持小腿与地面的垂直,臀部尽力往后坐,速度慢一点就ok了。它可以有效的刺激到股四头肌和臀肌,并且增加髌腱的柔韧性,可以更好地锻炼到膝盖的稳定性。6秒/个;10个/组;3组/次;

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当然,在专业机构,不能少了专业仪器的辅助。

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DMS(深层肌肉刺激仪),这个就像锤子一样的大家伙作用可不小,它可用于全身肌肉或局部肌肉痉挛的治疗。通过有效增加肌肉新陈代谢并促进乳酸循环缓解疼痛,而深入、快速、持续时间极短的击打是消除疼痛的关键所在。促进血液循环与淋巴回流,松弛挛缩肌肉、刺激较弱以及萎缩肌肉。有效促进肌肉张力平衡,帮助患者恢复正确体姿。

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髋关节内收外展练习(气阻):

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最值得一提的地方在于它通过改变气阻来调节训练负荷。在抗阻内收的过程中,主要是锻炼大腿内侧的股内收肌;而在抗阻外展的过程中,是为了锻炼臀中肌肌力。


方法固然很重要,但坚持更重要!持之以恒才会有效果。

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