一位65岁的患者，因为糖尿病十年造成心脑血管病变，脑血管闭塞出现急性脑梗慕名前往我院内分泌科糖尿病专病门诊就诊，经康复医学中心多学科会诊（MDT）后，瘫痪肢体肌力有了明显恢复，血糖控制良好。更好的慢病治疗从多学科会诊开始。

      查询该患者在我院住院的病历，最早可以查询到2016年初次住院时，虽然每次住院后血糖都会得到明显的控制。但是随着患者年龄增大，加之其生活习惯不良（喜食精食、水果；平素不服药，未监测血糖），糖尿病并发症越发严重。

      内分泌科靳屏主任表示：以往的内科糖尿病治疗，关注的是如何给患者快速进行血糖的控制，往往忽略了从行为习惯干预、运动治疗等方面的慢病综合管理。同时单一的内分泌科已经无法面对愈发严峻的糖尿病并发症。所以多学科会诊（MDT）能够提高糖尿病等慢病的综合管理，为患者制定更好的糖尿病控制计划，延缓及避免其并发症的发生。

      该患者因糖尿病引起血管病变，造成左侧偏瘫，在与神经康复科联合会诊后，制订了不同阶段治疗方案：

初期：继续治疗原发病、进行康复评估。

中期：开展针刺、偏瘫肢体综合训练、耐力训练、手功能训练。

后期：开展体外反搏仪治疗、心肺评估，制定运动计划、营养计划。

      现阶段患者前中期治疗已经结束，偏瘫症状得到明显缓解。后期治疗将加入步态训练等康复治疗，同时开展科学的运动计划及饮食规划，帮助患者居家进行自主的血糖控制。内分泌科也会定期进行电话回访及健康宣教，督促患者按时服药、改善不良生活习惯。

      随着生活水平的提高，糖尿病、高血压等慢病人数也呈直线上升，很多患者往往糖尿病、高血压、心脏病三者“兼顾”，治疗难度加大。且后期因糖尿病引起的糖尿病肾病、糖尿病足也不是单一科室能够解决的。我院糖尿病治疗采取多学科会诊（MDT），能够更好的治疗多种慢病综合及糖尿病并发症严重的相关患者，从而提高了慢病治疗能力。